中暑急救
中暑衰竭的急救治疗是一个关键的干预。
中暑衰竭是更严重的、危及生命的热致疾病的前兆，中暑．
对中暑衰竭的急救治疗旨在为身体降温，以防止可能导致大脑损伤以及其他重要器官损伤，甚至死亡的中暑。暴露在高温和湿气中会引起热痉挛、中暑和/或中暑。
人体的最佳温度是36-37℃，温度过高会产生不利影响。
什么是中暑衰竭?
中暑衰竭是由劳累引起的，伴随着高温、高湿度，通常还有脱水。
[与中暑不同，中暑衰竭不会导致精神功能受损、混乱或意识丧失。体内温度不超过39°C(102°F)。
中暑衰竭有两种类型:
水分耗竭-表现为极度口渴，虚弱，头痛，失去意识。盐消耗-表现为恶心，呕吐，肌肉痉挛，头晕。人体的核心温度(内部温度)是由环境热量和人体温度共同决定的。正常的核心温度约为37°C(98.6°F)，为了保持这一温度，身体需要调节从环境中获得的热量(在寒冷的天气中，热量损失)。出汗——特别是汗水的蒸发——是身体冷却自己的方式。炎热潮湿的天气不利于汗液的蒸发，因此过度运动后，身体无法有效地冷却自己。中暑衰竭的潜在并发症包括:
- 严重肾损伤
- 横纹肌溶解症，会导致肾衰竭，肌肉蛋白肌红蛋白增加导致尿呈茶色，心律不齐，肌肉疼痛，呕吐
- 肝衰竭
- 心律失常-心跳过快或过慢
- 谵妄或昏迷
中暑的原因
在炎热的天气里，城市地区经常出现中暑现象，原因是建筑密集地区的空气质量较差，大气状况趋于停滞。夜晚并不能缓解这种情况，因为混凝土和沥青路面继续散发出热量。
为了对抗内热，身体通常会将血液泵到皮肤并释放汗水。但是人体通过出汗来降温的能力会受到夏季湿度的阻碍，因为已经湿润的空气无法吸收皮肤上的汗水。
脱水的人排汗能力会降低，因为他们缺乏排汗所需的水和必需的盐(电解质)。无法通过出汗来降温会导致中暑衰竭。
中暑衰竭危险因素
- 湿度高——通常超过60%
- 肝脏或肾脏疾病
- 高强度体力劳动
- 增加脱水几率的潜在疾病，如糖尿病或高血糖
- 身体的一部分被压住或压缩(挤压伤)
- 药物滥用
年龄是与热有关的疾病的另一个危险因素。65岁以上的成年人以及婴儿和4岁以下的儿童是易受感染的。在年轻人时期，身体调节体温的能力还没有完全发育。而在老年人中，这种能力往往会被疾病、药物或其他因素侵蚀。不适应高温的人更容易患上与高温有关的疾病，比如中暑衰竭。
早期的热浪并没有为适应更高的温度提供机会。从寒冷的气候到温暖的气候旅行也会增加与热有关的疾病的风险。晒伤、体重过轻或肥胖的人也有风险。肥胖会影响身体调节体温的能力，导致身体保留更多的热量。风险也会随着健康状况的增加而增加，如糖尿病、高血压、镰状细胞病以及心脏、肺或肾脏疾病。糖尿病患者因低估自己在热浪中的风险而臭名昭著，他们很快就会被送进急诊室。其他危险因素包括酗酒、精神疾病和引起发烧的情况。
以下几种药物也会增加与热有关的疾病的风险:
- 受体阻滞剂，心脏和血压利尿剂
- 抗精神病药治疗精神疾病
- 抗组胺药减轻过敏症状
- 镇静剂和兴奋剂
这些药物会影响身体保持水分的能力，并对热量做出适当的反应。可卡因和安非他明等非法药物会增加人体核心温度。
中暑衰竭有哪些症状?
中暑衰竭的常见症状包括:
- 易怒或攻击行为
- 快速、浅呼吸
- 红红的脸
- 皮肤寒冷、苍白、潮湿，有时起鸡皮疙瘩
- 恶心呕吐
- 过度出汗
- 抽筋
- 体温升高
- 肌肉无力
- 微弱、快速的脉冲
- 头疼
- 站立或弯腰时血压低或头晕
- 头晕
年龄足够大的儿童可能会抱怨胃或腿抽筋。立即治疗中暑衰竭的儿童。
如何治疗中暑
如果患者感到困惑或激动，失去意识，或不能饮酒，请立即就医。如果核心体温(用直肠体温计测量)达到或超过40°C(104°F)，立即降温并紧急就医是必要的。
中暑的人应该:
- 停止一切活动，到凉爽的地方休息。有空调的房间最适合避暑和休息。如果没有办法，那就找一个最近的阴凉的地方。
- 带脱掉多余的衣服。
- 浸泡或者用凉水或冷水喷洒，如果可以的话，在头部、颈部、腹股沟和腋窝处敷上冰袋。
- 用力扇动，用你能抓住的任何东西，例如印刷出版物，鳍(游泳鳍)，剪贴板。在这样做的时候，用冷水雾化。
- 浸泡。最有效的冷却方式将是冷却或冰水浸泡。将伤者颈部以下浸泡在凉水或冰水浴中(必须由多人同时扶着，以确保气道通畅)或
- 用浸过冰的毛巾覆盖全身，并经常更换新鲜的冷毛巾。
- 呕吐停止后喝凉水或运动饮料。
- 如果冷却治疗10分钟后症状仍未改善，请拨打000或112紧急服务。
中暑会持续多久?
快速有效的中暑治疗后，通常需要住院一两天才能恢复。一般来说，之后的问题很少，尽管一些中暑患者可能会对炎热的天气更加敏感。
如果发现器官受损，从中暑中恢复的时间将长得多。这可能需要2个月到一年的时间。这种损伤是由肿胀引起的，范围从一般到较差。随着并发症的增加，预后急剧恶化。当永久性损伤已影响大脑、肺、肝、肾时，其影响将是长期的。
如何预防中暑
保持水分和凉爽是黄金法则。喝大量的水或电解质运动饮料。
制作你自己的口服补水溶液很简单。煮沸5杯(1升水)，然后加入6茶匙糖和半茶匙食盐。喝之前放凉。如果你愿意，可以加入果汁、蜂蜜、枫糖浆等调味品。
一些补充水分的饮料和食物包括:
- 香蕉泥与水混合
- 胡萝卜汤
- 新鲜果汁，最好是橙汁，梨汁，桃子汁
- 青椰子水
- 稀粥(煮好的麦片+水)
- 米水或粥
- 不含咖啡因的淡茶
当热指数为33°C(91°F)或更高时，最好采取预防措施保持凉爽。如果可以的话，待在空调房里。
如果你服用药物，有增加中暑相关疾病风险的情况，或者以前有中暑病史，要小心。避免过热，如果你发现过热的症状，立即采取行动。在一天中最热的时候放松。如果你在炎热的天气无法避免剧烈运动，那就多喝水，经常在凉爽的地方休息。
得到更为接近。你的身体需要几周的时间来适应炎热的天气。在温暖或炎热的天气里，不要把任何人留在停着的汽车里，即使窗户有裂缝或汽车在阴凉处。在阳光下停放的汽车的温度在10分钟内可以上升超过11°C(20°F)。
这是儿童与热相关死亡的常见原因。锁好你的车，防止孩子进入。把剧烈运动安排在清晨或傍晚。在炎热潮湿的环境中工作时，如工厂、洗衣设施和厨房，要保持水分。如果你一定要去户外，穿轻便、宽松、浅色的衣服，戴上宽檐帽。使用防晒系数为30或以上的防晒霜。如果在炎热的天气里举行激烈的体育赛事或活动，确保有医疗服务，以防出现高温紧急情况。多喝些液体防止脱水——水、果汁或蔬菜汁。在极端高温和潮湿的时期，富含电解质的运动饮料可能是明智的，以弥补盐的消耗。你的医生可以建议最好的液体类型和你应该喝多少。
一般建议做中等到高强度运动的人，在运动前2到3小时喝大约半升的液体。可以考虑在运动前再喝四分之一升水或运动饮料。
在运动时，无论是否口渴，每20分钟都应该喝半升左右。运动后半小时内再喝四分之一升水或运动饮料。如果你服用的药物会影响你身体保持水分和散热的能力，要特别警惕。在增加液体摄入量之前，限制液体饮食或有液体潴留问题的人应该咨询他们的医生。这同样适用于那些患有癫痫或严重的心脏、肾脏或肝脏疾病的人。
不要喝含有咖啡因或酒精的饮料。这两种物质都会导致脱水并导致中暑衰竭。
