COVID-19大流行期间的基本生命支持
安全拯救生命
COVID-19大流行期间社区成年人基本生命支持指南
采访Peter Morley教授
视频由国家COVID-19临床证据工作组提供。与感染控制专家组、心脏骤停工作组合作开发。发布日期:2020年10月22日注意:澳大利亚急救培训完全符合本视频中解释的指导方针。
视频记录
你好。我叫彼得·莫雷。我是在皇家墨尔本医院工作的重症监护专家。我还有幸担任澳大利亚复苏委员会主席，并荣幸地参与了国家COVID-19临床证据工作组。作为这个过程的一部分，我们成立了一个心脏骤停工作组，我很高兴参与了我们的工作，经过多次迭代，最终得到了这个结果。工作组与感染控制专家组(ICEG)合作制定了心肺复苏流程图。还有谁参与其中?
心脏骤停工作组的成员来自不同的群体——他们主要是院前和急诊临床医生的组合，但也遍布澳大利亚各地。
工作组通常会制定指导建议，供医疗保健机构的临床医生使用。你为什么决定在社区中制定心肺复苏指南?我们决定开始专门为社区创建一个图表，因为有人担心，围绕Covid-19的痛苦实际上可能会对社区的现状产生重大影响。我们知道对社区来说，尽早开始基本的生命维持和寻求帮助是多么重要。我们知道，延误会导致病人的结果更糟。
下载上述流程图PDF格式。
流程图建议训练有素的急救人员，如果心脏骤停的人可能患有Covid-19，则只进行胸部按压(无呼吸)。在COVID-19大流行期间提供基本生命支持的其他关键区别是什么?主要的区别是，我们对我们认为可能存在COVID-19风险的情况的建议是，我们希望人们考虑第一道危险，包括考虑“什么是可能的社区传播?”“共识是，如果你所在的地区要求你戴口罩，那么这意味着你应该把病人当作可能感染新冠病毒的人来对待。”这意味着我们希望你继续戴上口罩，遮住你的嘴和鼻子。但是除此之外，我们想让你做一些其他稍微不同的事情。所以，按照通常的流程，如果病人没有反应，我们希望你打电话求助。所以请这样做。但除此之外，我们不需要靠近病人看他们是否在呼吸，我们只是想让你看看他们是否在呼吸。如果他们没有呼吸，开始胸外按压，在胸部中间进行胸外按压。他们的节奏又快又硬保持活着．然后，当除颤器可用时，使用除颤器。继续你的复苏，直到专家帮助到来，然后，很明显，在最后，我们希望你考虑比我们通常更明确地洗手。我们仍然认为这将使病人存活到出院的几率增加一倍。所以这真的很重要。这是对我们正在做的事情的一个非常微妙的修改，我们认为这种方式将最大限度地减少复苏的延迟，并改善所有患者的结果。为什么知道如何在COVID-19大流行期间“安全地拯救生命”如此重要?世界各地有一些已发表的证据表明，对COVID的担忧导致了一些延误，甚至维多利亚州的证据表明，一些延误可能导致这些心脏骤停患者在医院外的生存率减半。因此，至关重要的是，我们要尽一切努力维护每个人的安全，同时尽量减少延误，增加这些人活着出院的机会。这个流程图是为谁设计的?这种建议适用于所有参与提供基本生命支持的团体，换句话说，就是对社区患者进行心肺复苏。可能是晚期急救组织或者是训练有素的卫生专业人员，他们恰好提供这种服务。我们通常不建议那些从未接受过心肺复苏术训练的人接受这种建议，但当你打电话给救护车寻求帮助时，你可以得到这样的信息。调度员可以为你提供非常简单的指示，让你完全按照我们所说的去做。通过提供基本的生命支持而感染COVID-19的风险有多大?现在很明显，澳大利亚人感染新冠病毒的几率非常低。即使是现在，这个概率也低于千分之一。因此，由于这个过程，个人感染的几率非常低，尤其是如果他们能够戴上口罩，并在之后适当洗手的话。大多数实际上身体不适并可能有感染Covid风险的人要么已经接受了检测和隔离，要么正在远离人群。所以我们认为通过心肺复苏术的人感染任何疾病的几率非常非常低。这当然是我们之前的建议，甚至在COVID之前。只进行胸部按压而不进行过期的空气复苏或通气(呼吸)会有什么影响?关于提供过期的空气复苏或通气，我们知道，至少从观察性研究中，如果人们确实进行胸外按压和通气结合，他们活得更好。在某些阶段，所有患者的复苏都需要通气。但是，我们相信，在短期内，风险和好处可能都有利于不因为害怕通气而推迟开始。仅仅做胸外按压的好处仍然会增加病人存活的可能性。世界各地正在进行大量关于COVID-19的研究。你认为会出现更多可能影响这些建议的证据吗?生活指南过程的好处是，正在公布的所有与疾病传播或疾病对社区影响有关的证据都在持续审查。这些指导方针将根据需要进行更新，在这个阶段肯定会每月进行审查。总而言之，这一指导方针是针对谁的，它应该如何应用?因此，这些社区指南适用于社区内发生的复苏——但仅限于救护车到达之前。在这种情况下，澳大利亚各地的救护车服务都有自己的具体指导方针，希望在这些情况下能够遵守这些具体指导方针。总的来说，这是一个非常令人兴奋的过程。我知道COVID-19大流行引起了许多担忧，但好消息是澳大利亚社区共同努力，提高心脏骤停患者出院后的存活率。它们只是我们可以坚持的简单信息，让我们从心脏骤停中生存的机会翻倍。
